郊区房屋租赁合同精简版优秀5篇
好好文库小编精心整理郊区房屋租赁合同精简版,希望这份郊区房屋租赁合同精简版优秀5篇能够帮助大家,给予大家在写作上的思路。更多郊区房屋租赁合同精简版资料,在搜索框搜索
郊区房屋租赁合同精简版篇1
甲方(出租方):___________________身份证号码:_____________________________________
乙方(承租方):___________________身份证号码:_____________________________________
根据《中华人民共和国合同法》及有关法律法规,甲、乙双方在“平等、自愿、互利”的基础上,就乙方租赁甲方房屋相关事宜达成本合同,以兹共同遵守:
第一条:店铺门面基本情况
1、店铺坐落地址:______________________________________________。
2、店铺面积约_______________平方米。
第二条:租赁用途
甲方向乙方承诺,租赁该房屋仅作为商铺使用。
第三条:租赁期限
1、租赁期限共_______年,_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
2、续租:本合同约定租赁期满后,如果甲方同意乙方可以继续承租本合同项下房屋,续约期内的租金,由双方根据当时的市场价格协商确定,在同等条件下乙方有优先权,续约期内双方的权利义务除双方另有约定外均适用本合同相应规定。
第四条:租金和支付方式及租金交纳期限
1、租赁金额:每年_______元。
2、付款方式:上交款。甲乙双方自签订本合同之日,乙方一次性向甲方支付全年的房租,第二年至第五年的房租要提前一个月交。
3、乙方必须按照约定向甲方交纳租金。到期不交视同违约,违约金壹拾万元整。
第五条:房屋的附属设施及费用的承担
1、承租区域内设施的使用乙方向甲方或第三物业管理者支付水、电费、房产、土地使用税及其他产生的直接费用。收费标准按北京相关标准的执行。
2、使用该房屋进行商业活动产生的其他各项费用均由乙方缴纳,(其中包括乙方自己申请安装电话、宽带、有线电视等设备的费用)
3、租赁期间,由乙方导致租赁房屋的质量或房屋内外部设施损毁,包括房内外防水、门窗、水电等,维修费由乙方负责。
第六条:租赁期间房屋修缮
1、出租方房屋交给承租方后,承租方在使用期间的装修及修缮有承租方自行负责。如承租方不再使用出租的房屋后,承租方不得破坏已装修固定的设施及房屋构架。
2、承租方装修过程中需改变房屋原貌或改变主要结构时得向甲方申请,得到甲方及有关部门领导同意后方可施工,施工单位要有资质的单位,并向有关部门备案,施工期间和施工后出现任何事情与甲方无关。如未经同意私自施工,甲方有权提前终止合同,并赔偿损失。造成后果由双方协商或移交法律部门追究法律责任。
第七条:甲方权利和义务
1、有权按本合同规定向乙方收取租金及其他各项费用或逾期违约金。
2、监督乙方正确使用房屋、并保证房屋内外各类设施在乙方进场时能正常使用。
3、甲方不承担乙方的经营风险及责任。
4、在乙方有以下行为时:擅自将房屋整修转租、转让或转借;利用承租房进行违规及违章经营和非法活动时,损害公共利益或甲方利益时;拖欠租金的行为。甲方有权提前终止合同,并提出赔偿。乙方租赁期间内可以部分面积招租或招商,甲方不得以任何理由干涉。
5、与乙方另签订消防安全协议书此合同附件,监督乙方安全使用房屋,针对发现乙方的安全有权要求限期整改。
6、在乙方办理工商、税务等手续时,甲方应为乙方提供房屋的相关证明文件。
7、在乙方没有违反使用水、电时,甲方应保证商铺正常用水用电。
第八条:乙方权利和义务
1、按照房屋的使用用途,使用租赁房屋开展正常经营活动,不受甲方干涉,但乙方不得擅自改造用途。
2、确保消防安全,如果因乙方使用房屋或经乙方装修房屋出现并造成人身财产损害时,均由乙方承担全部赔偿责任。
3、按照交纳房屋租金及其他费用。
4、不擅自拆改房屋构造,不在租赁房屋内从事违法活动。
5、甲乙双方在经营过程中如因对方原因造成双方无法正常经营,所带来的一切损失由责任方承担。并负责损失的赔偿。
第九条:违约责任
1、若租赁房屋因不可抗力的自然灾害导致损毁和造成承租人的任何损失或无法使用房屋时,双方互不承担责任,合同终止。
2、若甲乙双方在没有违反本合同的情况下提前解除合同或租给他人,视为单方违约、应赔偿对方一切经济损失。并有壹拾万元的违约金。
第十条:争议的解决办法
本合同在履行中如发生其他争议,双方应友好协商解决,协商不成时,任何一方均可以向人民法院起诉。
第十一条:其他约定
1、本合同如有未尽事宜,按《中华人民共和国合同法》的有关规定,经甲、乙双方共同协商,作出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。
2、本合同至双方签字盖章后生效,本合同____页,一式两份,甲乙双方各执一份,均有同等法律效力。
出租方:______________________承租方:______________________
__________年_________月______日_________年_________月______日
郊区房屋租赁合同精简版篇2
出租方(下称甲方):
身份证号码:
地址:联系电话:
承租方(下称乙方):
身份证/营业执照号码:
地址:联系电话:
根据《中华人民共和国合同法》及有关规定,就甲方将其拥有的房屋出租给乙方使用,为明确甲、乙双方的权利义务,经双方协商,达成如下协议:
一、租赁房屋情况
(一)甲方出租给乙方使用的房屋位于_________________________。
(二)出租房屋的具体部分为_________________________________。
(三)房屋的间数为________间,面积为_________平方米。
二、房屋租赁用途
(一)乙方租赁房屋作为____________________________的用途。
(二)乙方向甲方承诺:在租赁期限内,未事先征得甲方的书面同意,并按规定报经有关部门核准,乙方不得擅自改变房屋的原有结构和用途。
(三)承租的房屋不准用于生产、储存、经营易燃、易爆、有毒等危险品。
三、租赁期限
(一)房屋租赁期:从______年___月__日起至______年___月__日止,共计_____年___个月(大写:___________年______月_____日至__________年_____月________日)。
(二)租赁期满,甲方有权收回该房屋。乙方有意继续承租的,应提前_____日向甲方提出书面续租要求,征得甲方同意后,双方重新签订房屋租赁合同。
(三)租赁期满,如乙方继续使用租赁房屋甲方未提出异议的,本合同继续有效,租赁期限为不定期,双方均有权随时解除合同,但应提前_____日书面通知对方。
(四)合同期满后,如甲方仍继续出租房屋的,在同等条件下,乙方享有优先权。
四、出租金额及租金支付方式
(一)租赁房屋每月的租金为:人民币__________元(小写_____元)。
(二)甲方有权根据有关政策、法律法规和市场普遍价格适当提高或者降低租金水平,但应提前____日书面形式通知乙方。
(三)乙方应于本合同所规定之起租日前缴纳首期租金共计人民币____________元(小写_______元),并以甲方出具的票据为交款凭证。每期房租到期_____日内付清下期租金。
(四)乙方通过____________形式一次性支付每月的房屋租金。甲方应及时给乙方开具收款收据,该收款收据作为乙方支付租金的凭证,乙方应妥善保管收款收据。由于乙方的原因造成票据丢失及此所造成的一切后果由乙方承担。
五、房屋租赁保证金
(一)甲方交付该房屋时,乙方应向甲方支付房屋租赁保证金,具体金额为:人民币___________元(小写:______元)。
(二)租赁期满或合同解除后,房屋租赁保证金除抵扣应由乙方承担的费用、租金、以及乙方应承担的违约赔偿责任外,剩余部分应如数返还乙方。
六、其他费用
(一)在租赁期限内,出租屋由于使用产生的税、费由乙方自行承担;乙方应按时支付所租赁房屋因政策和有关法律法规规定需要承担的款项。乙方应妥善保存所缴交税、费的票据并按时向甲方出示;同时,乙方应将缴费票据定期复制一份给甲方,以便甲方存档。
(二)乙方未能履行以上协定,造成房屋欠缴有关款项,影响房屋的正常使用以及因此造成甲方的损失,由乙方承担。
七、房屋的交付及返还
(一)乙方应于______年___月___日前将房屋按约定条件交付给甲方,并于当日搬离所租赁房屋。经双方交验签字盖章并移交房门钥匙及__________________后视为交付完成。乙方逾期不搬迁,甲方有权向人民法院起诉,甲方由此所受损失,由乙方负责赔偿。
(二)租赁期满或合同解除后,乙方应返还该房屋及其附属设施。甲、乙双方应结清各自应当承担的费用。返还后对于该房屋内乙方未经甲方同意遗留的物品,甲方有权自行处置。
(三)而对于乙方装饰、装修的部分,具体处理方法为(□乙方在不损害房屋的前提下恢复原状/□乙方向甲方支付恢复原状所需费用/□乙方放弃收回/□归甲方所有)。
八、房屋装修和房屋及附属设施的维护
(一)乙方经甲方同意,可对租赁房屋进行装修及增减固件等改变租赁房屋原有面貌和性质。未经甲方同意,乙方擅自改变房屋原有面貌和性质的,甲方可要求乙方在合理期限内恢复房屋原貌,如造成房屋受损的,乙方应赔偿甲方遭受的损失。
(二)改动后的房屋及其附属设施必须符合居住或经营(行业规定)、卫生、消防安全等相关规定。乙方应请求有合格资质的检验部门对房屋进行查验检收,所需费用由乙方承担。若经检验不合格,乙方应承担改正房屋及其设施直至房屋检验合格为止。
(三)因乙方及其责任人保管不当或不合理使用,致使该房屋及其附属设施发生损坏或故障的,乙方应负责维修或承担赔偿责任。如乙方拒不维修或拒不承担赔偿责任的,甲方可代为维修或购置新物,费用由乙方承担。
(四)在租赁期间,房屋及其附属设施的日常修缮和维护由乙方负责,费用由乙方承担。
八、转租
(一)在租赁期内,乙方经甲方书面同意,可将该房屋部分或全部转租给他人。乙方转租的,乙方与甲方之间的租赁合同继续有效。
(二)接受转租方对该房屋及其附属设施造成损坏的,应由乙方向甲方承担赔偿责任。
九、双方权利义务
1、甲方有权不定期对出租房屋进行卫生、消防安全等检查,乙方应予以配合。
2、乙方及其责任人应安全使用出租房屋,并保持房屋的清洁和完整。
十、合同的解除
(一)经甲乙双方协商一致,可以解除本合同。
(二)有下列情形之一的,本合同终止,甲乙双方互不承担违约责任:
1、该房屋因城市建设需要被依法列入房屋拆迁范围的。
2、因地震、火灾等不可抗力致使房屋毁损、灭失或造成其他损失的。
(三)乙方有下列情形之一的,甲方有权单方解除合同,收回该房屋:
1、有损害甲方利益或危害出租房屋的行为。
2、不支付或者不按照约定支付租金达______日的。
3、欠缴各项费用达_________元(大写___________元)的。4、擅自改变该房屋用途的。
5、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构等改变房屋原貌的。
6、擅自将该房屋转租给第三人的。
7、利用该房屋从事违法犯罪活动,损害公共利益的。
十一、违约责任
(一)租赁期内,甲方需提前收回该房屋的,应提前____日通知乙方,将已收取的租金余额退还乙方并按月租金的_____%支付违约金。
(二)乙方擅自对该房屋进行装修、装饰或添置新物的,甲方可以要求乙方恢复原状或者赔偿损失。
(三)租赁期内,乙方需提前退租的,应提前____日通知甲方,并按月租金的______%支付违约金。
(四)到期租金,乙方无法支付的,甲方有权变卖乙方留置在租赁房屋内的财产,财产不足以抵付租金的,甲方有权追索乙方剩余租金。
十二、合同争议的解决办法
本合同项下发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,依法向该租赁房屋所在地的人民法院起诉。
十三、合同的补充
本合同未尽事宜,可按照当地政策和有关法律法规,经双方共同协商,作出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。
乙方应向甲方提供身份证复印件/《暂住证》复印件、营业执照复印件或企业法人代表证明等身份证明,并保证其合法有效。
本合同经甲乙双方签字盖章后生效。合同共5页,一式两份,甲、乙双方各执1份。
甲方(签名/盖章):
身份证号码:
签约时间:
乙方(签名/盖章):
身份证/营业执照号码:
签约时间:
郊区房屋租赁合同精简版篇3
甲方:
乙方:
甲乙双方于20__年1月28日签订了《房屋租赁合同》,约定由甲方将位于_____市_____区_____路_____号的房屋出租给乙方使用。现甲乙双方经协商一致,同意于20__年11月29日提前终止《房屋租赁合同》,根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则,就双方提前终止《房屋租赁合同》协议相关事宜达成如下条款:
一、甲乙双方一致同意于20__年11月29日提前终止双方于20__年1月28日签订的《房屋租赁合同》。
9二、基于提前终止《房屋租赁合同》,甲方退还乙方实际返还房屋之日后的剩余租金,同时,甲方同意给予乙方元的补偿,乙方同意接受甲方给予的上述补偿,该补偿包括因提前终止《房屋租赁合同》可能给乙方造成的一切直接损失和间接损失。如乙方未在本协议约定期限前将房屋及其附属物品、设备设施交付给甲方,甲方可撤回上述补偿。
三、乙方须于20__年3月30日之前返还房屋及其附属物品、设备设施。在交接时,甲乙双方共同对房屋和附属物品、设备设施及水、电、煤气使用等与房屋租赁有关的情况进行验收。甲乙双方同时结清包括上述补偿在内的相关费用。如乙方不能按约定期限内返还房屋,乙方自愿承担甲方就该房屋与第三人签订相关合同约定的全部违约责任。
四、在《房屋租赁合同》履行期间,甲乙双方对各自民事行为负责并独立承担法律责任,与对方无关。
五、本协议签订之后,甲乙双方不得依据《房屋租赁合同》再主张任何权利。
六、乙方自始放弃因签订《房屋租赁合同》而赋予的对承租甲方房屋所享有的优先购买权。
七、甲乙双方应共同遵守本协议,任何一方违反本协议的约定,依法承担相应责任。
八、因本协议所引起的或与本协议有关的争议,双方应友好协商解决,协商不成应向甲方所在地的人民法院提起诉讼。违约方应承担守约方因处理本协议项下纠纷所产生的诉讼费、律师费、差旅费等一切损失。
九、本协议未尽事项,甲乙双方另行协商解决并签订补充协议。甲乙双方于20__年1月28日签订的《房屋租赁合同》作为本协议的附件。
十、本协议自双方签字或盖章之日起生效,本协议一式二份,双方各执一份。甲方:乙方:年月日年月日扩展阅读租赁合同与买卖合同的区别1、两者本质差别是处分权,即最终所有权从理论上仍归出租人所有。2.由两者本质差别所导致的几点不同。3.租赁合同是非所有权合同。4.标的物不完全相同。5.当事人权利、义务不完全相同。租赁合同与分期付款合同的区别1.非信贷型分期付款购买纯属买卖行为。2.信贷型的分期付款购买与租赁合同的区别仍在于所有权的转让与否。租赁合同与借款合同的区别1.两者标的物不同。2.标的物的性质不同--非消费性与消费性。
郊区房屋租赁合同精简版篇4
委托方:(以下简称甲方)_________
身份证号:__________________
受托方:(以下简称乙方)_________
甲、乙双方本着自愿、平等、诚实信用的原则,经双方共同协商,就甲方委托乙方按下列条件居间出售房屋事宜达成如下协议:
一、房屋基本情况
房屋坐落于:_________市区路号单元(以下简称“该房屋”);产权证号_________:(或购房合同号码);土地使用证编号:_________该房屋的附属设施见附件。
二、房屋租金
甲方确定该房屋的租金为人民币_________(大写)(此价格不包括房屋租赁期间的物业管理费、水电费、暖气、煤气等相关费用)。
三、委托期限
1、甲已双方约定本合同期限为叁个月,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
2、合同到期后7日内,如甲方不办理终止手续,视为甲方同意自到期之日起合同以叁个月为周期自动顺延,本俣同继续有效。
四、甲方责任
1、甲方应出示房屋的权属证明和房主身份证,有代理人的应出示代理人的身份证及授权委托书,以上证件由乙方留存复印件;法人产的房屋应提供企业的.工商营业执照和法定代表人的书面委托书或单位介绍信。
2、甲方应保证提供的各种证件真实、合法、有效,出租房屋的行为符合法律、法规、行政规章的规定。
3、甲方须保证此房屋权属无纠纷,可以出租。
4、在租赁期间所发生之税费,甲方应按国家规定自行交纳。
5、在委托期内,甲方不得将所委托的房屋自行出租或经他人介绍出租。
6、在委托期内及期满一年内,甲方不得以任何形式及任何价格不通过乙方而将房屋出租给乙方所曾介绍过的客户。
1、委托期间,乙方应积极透过市场流通渠道尽快寻找承租人,早日完成甲方委托之交易。
2、乙方应认真主动去完成委托业务,做好信息发布、带客户看房、如实推荐房屋等工作,积极与承购方和甲方购通,并协调相关事宜。
3、委托房屋达成买卖意向时,乙方应负责提供《房屋租赁合同》范本并就房屋出售转让的相关政策法规提供咨询。
五、服务佣金
1、住宅(或商住两用公寓):租期在一年以内的(含一年),服务佣金为半个月的租金,租期在一年至两年的(含两年),服务佣金为半个月租金的1.5倍;租期在两年以上的,服务佣金为月租的1.75倍。
2、底商、商铺:租期在一年以内的(含一年),服务佣金为一个月的租金,租期在一年至两年的(含两年),服务佣金为半个月租金的1.5倍;租期在两年以上的,服务佣金为月租的1.5倍。
3、服务佣金的支付时间:于甲方与乙方介绍之承租方签订房屋租赁合同时一次性支付,租金以房屋租赁合同的实际价格为准。
4、经乙方介绍示能成交之客户,乙方不收取任何费用。
5、委托期限内,甲方无论通过何种途径直接或间接与乙方介绍过的客户(或其代理人、亲属、朋友、同事等)私下成交,均视为乙方居间成交,甲方仍应按本款约定向乙方支付中介服务佣金向乙方支付中介服务佣金。
6、委托期间内,甲方自行撮合成交或通过他人介绍成交,甲方仍须按本款约定向乙方支付中介服务佣金。同等条件下,甲方应先与乙方介绍的客户成交。
7、本协议期满6个月内,甲方无论通过何种途径直接或间接与乙方介绍过的客户(或其代理人、亲属、朋友、同事等)私下成交,甲方仍应按本条第1款约定向乙方支付中介服务佣金。
8、甲方通过乙方介绍承租方(或其代理人、亲属、朋友、同事等)达成书面租赁合同的,之后由于甲方责任造成交易无法进行的,甲方仍应按本条款约定向乙方支付中介服务佣金。
六、赔偿
1、甲方违反本合同约定造成乙方损失的,乙方有权要求甲方赔偿。
2、乙方严重违反本协议规定及相关法律规定,应向甲方退还所收取的佣金与代办费。若因乙方原因造成甲方重大损失的,甲方可向乙方提出赔偿。
3、甲方逾期支付中介服务佣金的,应按每日万分之二支付逾期付款违约金。
4、因不可抗力原因造成本协议不能履行的,协议解除,双方互不承担责任。
七、协议生效
本协议一式两分,甲、乙双方各执一份,经双方签字或盖章后生效。
八、纠纷处理
本协议在履行过程中发生争议,协商不成的,提交仲裁委员会仲裁。
九、补充约定
甲方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
郊区房屋租赁合同精简版篇5
出租方:(以下简称甲方)
承租方:(以下简称乙方)
根据《中华人民共和国合同法》及有关规定,为明确出租方与承租方的权利义务关系,经双方协商一致,签订本合同。
第一条 房屋坐落、面积及状况
出租房屋坐落于
第二条 房屋用途
该房屋用途为 。
第三条 租赁期限
租赁期一年,出租方从 年 月 日起将出租房屋交承租方使用,至 年 月 日止。
承租方有下列情形之一的,出租方可以终止合同,收回房屋,造成出租方损失,由承租方负责赔偿:
1、承租方利用承租房屋进行非法经营,损害国家和公共利益的或影响学生身心健康的娱乐活动的;
2、承租方在租赁期间违犯国家法律、法规的;
3、承租方擅自改变或扩大房屋原状及结构的;
4、承租方擅自改变房屋用途的;
5、承租方擅自将房屋转租、转让、转借或交换使用的;
6、承租方拖欠租金达一个月的;
7、影响出租方学校正常教育教学及管理秩序的;
8、承租方未按时缴纳水、电等费用,影响出租方利益的。合同期满后一个星期内,承租人将房屋返还出租方。需延续租赁的,承租方提前一个月与出租方协商,双方可另行签订合同,(在同等条件下,承租方享有优先全)。
第四条 租金及付款方式
1、年租金为(人民币) 万元。
2、承租方应在合同签定生效后 日内足额缴纳租金。
第五条 关于房屋租赁期间的有关费用
在房屋租赁期间,水、电费等费用由承租方支付,并由承租方承担延期付款的违约责任:在租赁期,如果发生有关部门征收本合同未列出项目但与使用该房屋有关的费用,均由承租方支付。
第六条 双方责任
(一)出租方责任
1、按合同规定提供出租房屋。
2、委托胜利实验小学对出租房屋进行日常管理。
(二)承租方责任
1、按合同规定按时交纳租金及水、电等费用;
2、不得擅自改变承租房屋用途;不得擅自将承租房屋转租、转让、转借或交换使用;
3、未经出租方同意,不得擅自改变或扩大承租房屋和附属设施的原状。如有违犯,承租方应负责无偿恢复原状;如确属必须时,必须事先征得出租方的同意方可实施。承租方经出租方批准对承租房屋改建、扩建或装饰,其一切费用由承租方自负;改建或扩建增加的面积,产权归出租方所有,合同终止时,承租方在承租房屋中的装饰或扩建及新建设施,无偿归出租方;
4、对承租房屋及附属设施,应负责保管,爱护使用,并注意安全;
5、在租赁期间,防火安全、综合治理及安全保卫工作,承租方应执行当地有关部门规定和服从甲方监督检查,承租方发生的一切安全问题及人身伤害,均由其承担全部责任,出租方不负担连带责任;若造成房屋损坏,由承租方负责恢复或赔偿;
6、必须合法经营,必须遵守国家法律、法规,否则,由于违法而造成的一切责任后果,由承租方自负,出租方不承担连带责任;
7、租赁期间所发生的一切外部关系均由承租方自行处理,出租方不负连带责任;
8、在租赁期间,出租房屋的日常修缮和维护由承租方负责;
9、承租方应遵循出租方学校的正常教育教学要求;
第七条 违约责任
1、出租方必须按时提供合同规定的出租房屋,否则每逾一天,按年租金总额的 0.1% 交纳违约金。
2、承租方必须按时缴纳租金,否则每逾一天,按年租金总额的 0.1%交纳违约金。
3、承租方擅自将承租房屋转租、转让、转借或交换使用;擅自改变承租房屋用途;或擅自改变或扩大承租房屋原状的,除出租方终止合同外,承租方已交纳的租金,出租方不予退还,承租方还应按年租金的0.1%交纳违约金。
第八条 合同变更或终止
1、签订后双方不得无故变更或终止合同,如需变更或终止合同的,须经双方协调一致签订变更或终止协议,否则,变更或终止无效,并由责任方承担一切责任。
2、承租方承租的房屋因政策原因必须腾让时,出租方应提前一个月通知承租方,租金按实际租期按日收取,本合同终止,双方互不承担违约责任。
3、如因不可抗力的自然灾害导致毁损,本合同自然终止,租金按实际租期按日收取,双方互不承担违约责任。
第九条 争议的解决方式
本合同在履行过程中若发生争议,双方应协商解决;协商、调解不成,任何一方可向东营仲裁委员会申请仲裁,也可向人民法院起诉。
第十条 本合同未尽事宜,按国家有关规定,经合同双方共同协商,签订补充协议,补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。
第十一条 本合同自双方签字盖章后生效,履行完本合同规定的全部义务时终止。
第十二条 本合同正本两份,出租方与承租方各执一份,合同副本贰份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日