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租房协议书合同电子版

2023-11-02 11:45:01互联网合同范本

租房协议书合同电子版优秀8篇

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租房协议书合同电子版精选篇1

甲方:__________

乙方:__________

现经甲乙双方充分了解协商,一致达成以下租房合同。

一、该房屋位于____________________经甲方同意出租给乙方使用。

二、租赁期限为三年,(即20__年7月2日至20__年7月1日止。)

三、租金约定第一年为人民币1200元/月,以第二年开始每月递增5%。每一年乙方向甲方交一次租金,先付后住,第一次乙方应于甲方将房屋交付同时将租金交付于甲方,第二次以后的租金应提前一个月付清。

四、租房押金:乙方应于签约同时付给甲方押金_______元。到期结算多退少补。

五、租赁期间的其它约定事项。

1、甲乙双方应提供真实有效的身份证件。

2、甲方提供完好的房屋设施、设备,甲方应注意爱护,不得破坏房屋的装修、结构及设施、设备,否则应照价赔偿。

3、租赁期间的水、电、煤气、电话、网络、有线电视等的使用费及物业、卫生、工商、税务等管理费都由乙方自行支付,所有费用应按时付清。

4、房屋甲方只限由乙方使用,乙方未经甲方签字认可不得单方将房屋转租或改变使用性质或提供非法用途,否则甲方有权中止合同,收回房屋。租金不予退还。

5、甲方在乙方租赁期间有权将房屋变卖、抵押,但有义务提前30天通知乙方,并退还其剩余房屋租金,若有造成乙方经济损失,乙方不得追究甲方责任。

6、乙方因违法经营导致无法履行合同时甲方有权终止合同,收回房屋并不退还租金。乙方因违法经营导致的一切后果,将由乙方承担责任。

7、甲乙双方约定,乙方如需开房屋发票,因此产生的税费由乙方支付。

六、次合同未尽事宜,双方可协商解决,并作出补充条款,补充条款与本合同同有同等效力。双方如果出现纠纷,先友好协商,协商不成可诉诸当地人民法院裁定。

七、本合同经双方签字(盖章)生效。

八、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,同有同等法律效力。

甲方:____________________乙方:____________________

联系电话:_______________联系电话:________________

签约日期:_______________签约日期:_______________

租房协议书合同电子版精选篇2

出租方(甲方):

承租方(乙方):

身份证号

根据《中华人民共和国合同法》的规定,甲、乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经协商一致,就乙方承租甲方可依法出租的房地产事宜,订立本协议。

第一条 房屋基本情况

甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于银川市石油城 栋 楼 室;共 室 厅 厨 卫。建筑面积_____平方米,装修状况为拎包可入住,家电、家具、厨卫设备齐全,房屋清洁卫生已打扫干净,家电家具清单见第十三条。

第二条、租赁用途

1、乙方向甲方承诺,租赁该房屋作为使用,并遵守国家和本市有关房屋使用和物业管理的规定。

2、乙方保证,在租赁期内未征得甲方书面同意以及按规定须经有关部门审批而未核准前,不擅自改变上述约定的使用用途。

第三条、租赁期限

1、租赁期限自 至 年 月

2、承租人有下列情形之一的,出租人可以终止协议、收回房屋:

1)、承租人擅自将房屋转租、转让或转借的;

2)、承租人利用承租房屋进行非法活动,损害公共利益的;

3)、承租人不接受物业管理并违反物管条款的;

4)、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。

第四条、租金和押金

1、该房屋月租金为 (人民币大写)千

2、乙方需向甲方交纳

协议一经签订,甲方不得以任何理由在协议有效期内调整租金。

第五条、付款方式和款项

1、乙方一次性支付租金和押金给甲方,一年一交。

2、乙方向甲方交纳的押金,在退房时甲方一次性退还乙方。若乙方损坏甲方房屋的结构、设施或家电家具,甲方可在此押金款项中扣除相应数量的金额作为赔偿。

第六条、甲方对房屋产权的承诺

1、甲方保证拥有房屋产权。在租赁时该房屋没有产权纠纷;除补充协议另有约定外,有关按揭、抵押债务、税项及租金等,甲方均在交付房屋前办妥。交易后如有上述未清事项,由甲方承担全部责任,由此给乙方造成经济损失的,由甲方负责赔偿。

2、租赁期间,若甲方需抵押该房屋,应当书面告知乙方。

3、租赁期间,若甲方变卖该房屋,应提前告知乙方并向乙方征询乙方购买该房屋的意见。

第七条、维修养护责任

1、租赁期间,甲方保证该房屋及其附属设施处于正常的可使用和安全的状态。甲方若对该房屋进行检查、养护,应提前通知乙方。检查养护时,乙方应予以配合。

2、正常的房屋大修理费用由甲方承担;日常的房屋维修费用由乙承担。

3、因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的损失和维修费用,由乙方承担并责任赔偿损失。

4、租赁期间,防火安全、门前三包、综合治理及安全、保卫等工作,乙方应服从小区物业管理,执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。

5、租赁期间,甲方应保持房屋室内卫生条件。

第八条、关于房屋租赁期间的有关费用

在房屋租赁乙方租住期间,该房屋产生的以下费用由乙方支付:

1、水费;

2、电费

3、煤气费;

4、垃圾清运费;

5、物业管理费;

6、有线收视费;

7、通讯费用

第九条、租赁期满

1、租赁协议如因期满而终止时,如承租人到期确实无法找到房屋,出租人可酌情延长租赁期限。

2、租赁期满后,如甲方仍继续出租房屋的,乙方享有优先权,甲方则优先同意继续租赁。

3、租赁期满后,乙方需要继续承租该房屋的,则应于租赁期满前个月,向甲方提出续租要求,并经甲方同意后重新签订租赁协议。

4、租赁期满后,如甲方未明确表示不续租的,则视为同意乙方继续承租.

5、租赁期满后,如乙方不续租且逾期不搬迁,甲方因此所受损失由乙方负责赔偿。

第十条、房屋返还时的状态

1、除甲方同意乙方续租外,乙方应在本协议的租期届满后_____日内返还该房屋,未经甲方同意逾期返还房屋的,乙方应按照延期的时间向甲方支付该房屋占用期间费用。

2、乙方返还该房屋应当符合正常使用后的状态,保持室内卫生条件。返还时,应经甲方验收认可,并相互结清各自应当承担的费用。

3、若室内卫生不满足条件,乙方需支付打扫卫生所需的费用。

4、若家具、家电有损坏的,乙方应向甲方支付赔偿费用。

第十一条、违约责任

1、甲方未按时交付出租房屋供承租人使用的,负责偿付乙方在外租房的费用直至乙方入住为止。

2、乙方违反协议,擅自将承租房屋转租给他人使用,因此造成承租房屋毁坏、家电家具损坏、被物管和主管部门处以处罚的、带来甲方名誉损失的,乙方应承担相应赔偿负责。

第十二条、其他约定

1、甲方已提供主要生活用品如下:

1)、家电:

电视、冰箱、抽油烟机、

2)、家具

(1) 沙发1套

2、甲方已打扫好室内卫生;

3、当前的水、电等表状况:

1)水表现为:

2)电表现为:

3)煤气表现为: 度;

第十三条、因不可抗力(地震;地质灾害等)原因导致该房屋毁损和造成损失的,双方互不承担责任。

第十四条、其他条款

1、本协议未尽事宜,经甲、乙双方协商一致,可订立补充条款。本协议补充条款及附件均为本协议不可分割的一部分,本协议及其补充条款和附件内空格部分填写的文字与铅印文字具有同等效力。

2、甲、乙双方在签署本协议时,对各自的权利、义务、责任清楚明白,并愿按协议规定严格执行。如一方违反本协议,另一方有权按本协议规定索赔。

第十五条、本协议在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成时,甲、乙双方可向人民法院起诉。

第十六条、本协议自甲、乙双方签字之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力。

甲方(签章):

乙方(签章): 联系方式:

联系方式:

年 月 日 年 月 日

租房协议书合同电子版精选篇3

出租方(以下简称甲方)

身份证地址:

电话号码:

承租方(以下简称乙方)

身份证地址:

电话号码:

甲、乙双方通过友好协商,就房屋租赁事宜达成协议如下:

一、租赁地点及设施:

1.租赁地址:____;房型规格;居住面积平方____米;

2.室内附属设施:

A:电器:电话、沐浴、空调、冰箱、彩电、洗衣机、微波炉、吊扇、音响、 VCD

B:家俱:

二、租用期限及其约定:

1.租用期限:甲方同意乙方租用年;自20____年____月____日起至20____年____月____日;

2.房屋租金:每月____元人民币;

3.付款方式:按____支付,另付押金____元,租房终止,甲方验收无误后,将押金退还乙方,不计利息。

第一次付款计____元人民币;

4.租赁期内的水、电、煤气、电话、有线电视、卫生治安费由乙方支付,物业管理,房屋修缮等费用由甲方支付;

5.租用期内,乙方有下列情形之一的甲方可以终止合同,收回房屋使用权、乙方需担全部责任,并赔偿甲方损失。

(1)乙方擅自将房屋转租、转让或转借的;

(2)乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的;

(3)乙方无故拖欠房屋租金达____天;

(4)连续三个月不付所有费用的。

三、双方责任及义务:

1.乙方须按时交纳水、电、煤、电话等费用,并务必将以上费用帐单交给甲方,甲方须监督检查以上费用;

2.无论在任何情况下,乙方都不能将押金转换为房屋租金;

3.在租用期内,甲方必须确保乙方的正常居住,不得将乙方租用的房屋转租(卖)给任何第三者;或在租赁期内房租加价;

4.租用期满后,乙方如需继续使用,应提前一个月提出,甲方可根据实际情况,在同等条件下给予优先;

5.在租赁期内,甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除协议的,必须提前一个月通知对方,协商后解除本协议;

6.乙方入住该物业应保持周围环境整洁做好防火防盗工作,如发生事故乙方应负全部责任;

7.乙方不得擅自改变室内结构,并爱惜使用室内设施,若人为损坏的将给予甲方相应赔偿;如发生自然损坏,应及时通知甲方,并配合甲方及时给予修复。

四、其它未尽事宜

由甲乙双方协商解决,协商不成按有关现行法规办理或提交有关仲裁机关进行仲裁。

本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,签字后即行生效。

五、其它说明:

(如:入住时的水电煤字数。)

出租方:

承租方:

联系电话:

联系电话:

签约日期:20____年____月____日

租房协议书合同电子版精选篇4

租房合同编号:_________________________

租房合同出租方:_______________________(以下简称甲方)

租房合同承租方:_______________________ (以下简称乙方)

甲乙双方经协商,于______年 ______ 月 ______ 日订立本租房合同,并就以下各条款达成协议:

第一条:租赁范围及用途

1、甲方同意将 ______市 ______ 路 ______ 的房屋及其设施租赁给乙方,计租建筑面积为平方米。甲方《房屋产权证》(产权证编号: ____________ 字第____________ 号)

2、乙方租用上述房屋作____________ 之用,未经甲方同意,乙方不得将房屋另作他用或转租。

第二条:提供设备

1、甲方向乙方提供相应的 房内设备另立清单租房合同,清单租房合同与本租房合同同时生效等设施。

2、乙方使用上述设备所发生的各项费用由乙方承担。

第三条:

1、租赁期自 ______ 年______ 月 ______ 日起至 ______ 年 ______ 月 ______日止。

2、租赁期满后乙方若需续租,须在租房合同期满前一个月书面通知甲方。在同等租约条件下,及在本租房合同租赁期内,乙方诚实履行本租房合同各项责任的前提下,则乙方有优先续租权,但须重新确定租金和签订租赁租房合同。

第四条:租金____________

租金为每月 ____________ 人民币,如租期不满一个月,可按当月实际天数计算。

第五条:支付方法

1、租金须预付,乙方以每______ 个月为一个支付周期,乙方每 ______个月支付一次,甲方在相关月份前十五天通知乙方付款,乙方收到甲方付款通知后,即在十五天内支付下个月的租金,以此类推。

2、乙方须将租金付给甲方抬头的银行账号:________________________________________________

开户银行:________________________________________________

账 号:________________________________________________

抬 头:________________________________________________

3、乙方也可以现金方式支付给甲方。

第六条:物业管理费及其它费用

1、物业管理费由 方按照物业管理公司的有关规定和收费标准支付。

2、租赁场所内的清洁由乙方自行负责。

3、其他因使用该房屋所产生的有关费用由乙方负担,如:水、电、煤气、有线电视、电话费等。

第七条:押金

1、为保证本租房合同的全面履行,在签订本租房合同时,乙方应支付给甲方 个月租金的押金,押金不计利息,租房合同终止时,退还乙方。若乙方不履行租房合同,则押金不予返还;若甲方不履行租房合同,则应将押金全额返还并赔偿乙方壹个月的租金费用作为因租房造成的损失。但因市容整顿和市政动迁而无法续租的房屋除外,甲方可不作任何损失赔偿,此合同即可终止。

2、租借期内,无特殊情况,甲乙双方不得私自随意加减租金和更改终止合同租借期。

3、甲方有权向乙方查阅支付国际长途的费用,或乙方使用国际长途电话,可由甲方代买"国际长途电话使用卡",费用由乙方支付(根据卡上密码可在室内电话机上直拨)。甲方有权向乙方追索。

第八条:禁止租赁权的转让及转借乙方不得发生下列行为:

1、 租赁权转让或用作担保。

2、 将租赁场所的全部或一部分转借给第三者或让第三者使用。

3、 未经甲方同意,在租赁场所内与第三者共同使用。

第九条 甲乙任何一方未能履行本合同条款或者违反有关法律、法规,经催告后在合理期限内仍未履行的,造成的损失由责任方承担。

第十条 在租赁期内,如遇不可抗力,致使合同无法履行时,甲乙双方应按有关法律规定及时协商处理。

第十一条 本合同一式两份,甲乙双方各持一份,送一份给街(镇)出租屋管理服务中心备案。

第十二条 本合同在履行中如发生争议,双方应协商解决,协商不成时,依法向人民法院起诉,或向广州经济仲裁委员会申请仲裁。

第十三条 本合同自双方签字之日起生效。

甲方(签章) 乙方(签章)

甲方: 乙方:

身份证 号码: 身份证 号码:

委托代理人: 委托代理人:

证件号码: 证件号码:

地址: 地址:

联系电话: 联系电话:

年 月 日 年 月 日

租房协议书合同电子版精选篇5

甲方姓名(出租方):_________________身份证号码:________________

乙方姓名(承租方):__________________身份证号码:________________

经双方协商甲方将位于______________________________房屋出租给乙方居住使用。

一、租房从_____年___月___日起至______年___月___日止。

二、月租金为____元,缴租为____支付一次,人民币(大写)_________元(¥____元),以后应提前___天支付。

三、约定事项

1、乙方入住时,应及时更换门锁若发生意外与甲方无关。因不慎或使用不当引起火灾、电、气灾害等非自然灾害所造成损失由乙方负责。

2、乙方无权转租、转借、转卖该房屋,及屋内家具家电,不得擅自改动房屋结构,爱护屋内设施,如有人为原因造成破损丢失应维修完好,否则照价赔偿。并做好防火,防盗,防漏水,和阳台摆放、花盆的安全工作,若造成损失责任自负。

3、乙方必须按时缴纳房租,否则视为乙方违约。协议终止。

4、乙方应遵守居住区内各项规章制度,按时缴纳水、电、气、光纤、电话、物业管理等费用。乙方交保证金________元给甲方,乙方退房时交清水,电,气,光纤和物业管理等费用及屋内设施家具、家电无损坏,下水管道,厕所无堵漏。甲方如数退还保证金。

5、甲方保证该房屋无产权纠纷。如遇拆迁,乙方无条件搬出,已交租金甲方按未满天数退还。

6、备注;_____________________________________________

四、本合同一式两份,自双方签字之日起生效。另水;_____吨气;____立方电;___度。

甲方签章(出租方):

乙方签章(承租方):

租房协议书合同电子版精选篇6

出租方(甲方)____________

承租方(乙方)____________

乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议:

一、甲方将位于________________________的带阳台的单间房屋出租给乙方居住使用,租赁期限自_____年______月______日至______年______月______日,计______个月。

二、本房屋月租金为人民币______元,按季度结算。乙方一次性向甲方支付全季租金,同时支付一个月押金。

三、乙方租赁期间,水费、电费,物业费等费用负担三分之一。租赁结束时,乙方须交清欠费。

四、乙方不得随意损坏房屋设施,租赁结束时,乙方须将房屋设施恢复原状。

五、租赁期满后,如乙方要求继续租赁,则须提前半个月向甲方提出,甲方收到乙方要求后3天内答复。如同意继续租赁,则续签租赁合同。同等条件下,乙方享有优先租赁的权利。

六、租赁期间,任何一方提出终止合同,需提前半个月书面通知对方,经双方协商后签订终止合同书。若一方强行中止合同,须向另一方支付违约金300元。

七、现金等贵重物品乙方必妥须善保管,如有丢失,责任自负。

八、乙方不得把社会闲散人员带入房内,对自身安全负责。

九、发生争议,甲、乙双方友好协商解决。协商不成时,提请由当地人民法院仲裁。

十、本合同连一式2份,甲、乙双方各执1份,自双方签字之日起生效。

甲方:__________________乙方:__________________

日期:__________________日期:__________________

租房协议书合同电子版精选篇7

出租方(简称甲方):________________身份证号码:_____________________________________

承租方(简称乙方):________________身份证号码:_____________________________________

根据国家和省、市的有关法规,经甲乙双方充分协商、一致同意,签订房屋租赁合同如下:

一、甲方将座落于建筑面积____________平方米的房屋,出租给乙方,作_______________使用。

二、房屋租期从_________年________月______日起至_________年________月______日止。

三、租金缴纳方式为上打租金,一年一缴,年租金为____________元整。乙方于每年________月______日前五天内一次交清。房屋租金每两年调整提高一次,调整幅度随行就市。

四、本房屋租赁合同生效后,乙方应向甲方支付履约保证金叁万元整,合同期满后退还给乙方。

五、出租房屋的水电费、物业管理费等由承租方负责交付。

六、乙方必须依约如期交付租金,如拖欠租金满一个月,每月按租金额______%加收滞纳金;如拖欠租金达三个月以上,甲方有权收回房屋,并有权拒绝返还履约保证金。

七、乙方不得擅自改变房屋的结构及用途,乙方因故意或过失造成租用房屋和配套设备的毁损,须承担恢复原状或赔偿经济损失的责任。

八、租赁期间房屋如因不可抗力导致毁损,本合同则自然终止,双方互不承担责任。

九、租赁期间,乙方未经甲方同意,不得将房屋转租给第三方;租赁期届满或解除合同时,乙方需按时归还房屋给甲方,如需续租,须提前三个月与甲方协商,达成新的租赁协议。如不再续租,乙方应在一个月内清场完毕,将所租赁房屋交还甲方。

十、本合同如有未尽事宜,可经双方协商作出补充规定,补充规定与合同具有同等效力。

十一、本合同如在履行中发生纠纷,应通过甲乙双方协商解决;协商不成,可请房屋租赁管理部门调解或向当地人民法院起诉。

十二、本合同一式_______份,甲乙双方各执一份,房屋租赁管理部门一份,均具有同等法律效力。

出租人(签章):_________________承租人(签章):_________________

联系电话:________________________联系电话:________________________

___________年_________月_______日___________年_________月_______日

租房协议书合同电子版精选篇8

甲方(出租人)

住址:

身份证:

乙方(承租人)

住址:

身份证:

丙方 (中介方) :

住址:

身份证:

根据国家、省有关法律、法规和本市的有关规定,甲、乙双方在自愿、公平、诚实信用、等价有偿原则的基础上,经充分协商,同意就下列房屋租赁事项,订立本合同,并共同遵守。

一、甲方自愿将座落在本市____________区____________房屋,使用面积 ____________平方米,房产证号____________,出租给乙方使用。乙方已对甲方所要出租的房屋做了充分了解,愿意承租该房屋。

二、该房屋租赁期自____________年____________月____________日起至____________年____________月____________日止。

三、该房屋每月租金总额(大写) ____________,¥____________元。

四、该房屋租金____________年内不变。自第____________年起,月租金为____________.

五、乙方必须按时向甲方缴纳租金。付款的时间及方式____________ .

六、乙方保证所租赁的房屋权作为____________房使用。

七、租赁期内,乙方未事先征得甲方的书面同意,并按规定报经有关部门核准,不得擅自改变房屋的使用性质。

八、甲方应保证出租房屋的使用安全,并负责对房屋及其附着物的定期检查,承担正常的房屋维修费用。因甲方延误房屋维修而使乙方或第三人遭受损失的,甲方负责赔偿。如因乙方使用不当造成房屋或设施损坏的,乙方应立即负责修复或予以经济赔偿。

九、甲方维修房屋及其附着设施,应提前10天书面通知乙方,乙方应积极协助和配合。因甲方不及时履行合同约定的维修、养护责任,致使该房屋发生损坏,造成乙方财产损失或人身伤害的,甲方应承担赔偿责任。因乙方阻挠甲方进行维修而产生的后果,则概由乙方负责。

十、乙方如需对房屋进行改装修或增扩设备时,应事先征得甲方的书面同意,并按规定向有关部门办理申报手续后,方可进行。

十一、如因不可抗力的原因而使所租房屋及其设备损坏的,双方互不承担责任。

十二、租赁期内,甲方如需转让或抵押该房屋,应提前____________个月通知乙方。同等条件下,乙方有优先受让权。

十三、租赁期内,乙方有下列行为之一的,甲方有权终止本合同,收回该房屋,由此而造成甲方损失的,乙方应予以赔偿;

1、擅自改变本合同规定的租赁用途,或利用该房屋进行违法违章活动的;

2、未经甲方同意,擅自拆改变动房屋结构,或损坏房屋,且经甲方书面通知,在限定时间内仍未纠正并修复的;

3、未经甲方同意,擅自将房屋转租、转让、转借他人或调换使用的;

4、拖欠租金累计一个月以上的;

十四、自本合同签订之日起____________天内,甲方将出租的房屋交乙方使用。如甲方逾期不交房屋的,则每逾期一天应向乙方支付原日租金三倍的违约金。

十五、租赁期内,甲方无正当理由,提前收回该房屋的,甲方应按月租金的三倍向乙方支付违约金。乙方未经甲方同意中途擅自退租的,乙方应按月租金的三倍向甲方支付违约金。

十六、租赁期满,甲方有权收回全部出租房屋。乙方如需继续租用的,应提前一个月向甲方提出书面意向,经甲方同意后,重新签订租赁合同,并按规定重新办理房屋租赁登记。

十七、租赁期满,乙方应如期归还该房屋。如乙方逾期不归还的则每逾期一天应向甲方支付原日租金三 倍的违约金。

十八、本合同经甲、乙双方签署后,双方应按规定向____市房地产管理局申请登记,领取《房屋租赁证》。

十九、租赁期内,乙方在征得甲方书面同意的基础上,可将租赁房屋的部分或全部转租给他人,并应签订转租合同,该合同经甲方签署同意意见,按有关规定办理登记手续,领取《房屋租赁证》后,方可转租。

二十、变更或解除本合同,要求变更或解除合同的一方应主动向另一方提出,应及时到____市房地产管理局办理变更登记或注销手续。

二十一、合同发生争议,解决方式由当事人约定从下列两种方式中选择一种(即在1或2中打“√”,未打“√”的,按选择1对待)

1、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交杭州仲裁委员会仲裁;

2、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉。

二十二、本合同未尽事宜,经甲、乙双方协商一致,可订立补充条款。但补充条款应符合国家、省、市有关房屋租赁管理规定。

二十三、租赁代理费:甲方向丙方支付代理服务费____________元,乙方向丙方支付代理服务费____________元。

二十四、租赁期间,水、电、煤气、有限电视、物管、卫生、电话费用由乙方承担。

二十五、房屋设施押金____________,房屋租赁期满后退回押金,押金期间不计利息。

二十六、双方约定的其他事项____________:

二十七、本合同一式____________份,甲、乙、丙三方各执____________份。

二十八、房屋内具体设施清单请见附件。

甲方(签章) 乙方(签章) 丙方(签章)

地 址: 地 址:

联系电话: 联系电话:

委托代理人: 委托代理人:

年 月 日

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