有关临床医学实习报告怎么写【5篇】
在现实生活中，需要使用报告的情况越来越多，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。一起来参考报告是怎么写的吧，下面是小编收集整理的临床医学实习报告，仅供参考，欢迎大家阅读。
有关临床医学实习报告怎么写（精选篇1）
一、实习目的：
康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤残者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残者的最高潜能，使其重返社会，提高生活质量。
康复的最终目的是：
1、使患者最大可能的参与和重返社会;
2、最大限度地减轻患者的疼痛和不良的精神状态;
3、最最大限度地减轻患者家庭和照顾者的郁和焦虑情绪。
为了达到以上目的，光靠在校期间学的基础知识是绝对不够的。正所谓实践是检验真理的唯一标准!康复和临床是不分家的，只有在生命征平稳的情况下，才能进行康复治疗和训练，还有在做治疗时面对是有感情的人，所以首先应该懂得沟通，只有在患者理解了你的意思后才会配合，这样病人才能进入状态，治疗才会见效。对于治疗人员来说只有理论知识和临床实操结合，这样才会更好的理解书本上的知识，才能让所学知识更完善，只有这样才能真正意义上让患者达到康复的.最终目的。
二、实习时间
20__年1月12日——5月12日
三、实习地点
昆明西山区、昆明五华区
四、实习单位及部门
1、单位
云南博爱医院--省康复中心
云南博爱云南怡园康复中心医院—省康复中心
2、部门
康复科(理疗室、PT室、OT室)、临床
五、实习内容
1、理疗室
在此期间，我学会许多理疗机器的使用(中频、骨伤、超声、高频、微波、紫外线、神经功能电刺激、中药熏蒸、磁疗、蜡疗等治疗仪)掌握了各自的适应证、禁忌证、注意事项。根据各自的病情选择最好的治疗方法，比如控制瘢痕增生的用超声治疗仪最好，瘢痕止痒最好的是中频电脑治疗仪，止痛效果最好的则是TENS、微波治疗仪。只有选择了最好的治疗方法才能提高疗效。另外，还学会了足疗做得还算好。
2、PT室
这段时间学的有：手法推髌骨、膝关节松动术，因为遇到的病人是股骨干骨折的做了髓内钉的，膝关节不能屈曲的，此时做的是在推了髌骨和关节松动后做被动的屈膝动作，同时被动的力量应慢慢加，不能用猛力。还遇到一个是站斜板床的，在站这个时，要保证病人的足底完全着地，不然不只是疼痛，更严重的是病人以后不能有真确的走路姿式，甚至不能走路了。
后一段时间遇到的是一位脊髓损伤的、脑外伤的、中风偏瘫的、高血压和烧伤的，这里我学到了肌力的主动和被动训练、坐位和站立平衡训练、被动活动关节以及偏瘫的体位转移训练，也知道好多的注意事项。另外在病人入院时要做登记和评估：烧伤的要看烧伤的程度，测量四肢关节活动度做好记录，以便做康复评估和康复治疗计华。对于脊髓损伤的病人要做评定，这种病人先寻问病史和家庭关系，之后从三个大的方面去评：自主神经、感觉平面、运动平面，这里要牢记28个感觉关键点和10块运动关键肌。因为康复治疗始于评估止于评估，所以评估很重要啊!一定要做好评估。
3、OT室
在此期间遇到的好多的是手外伤，以训练手功能为主。包括对指、抓握、手指肌力训练、还有手的灵活训练，做的主要有拧螺丝、拇指对捏、手拿小皮球和手指拉像皮条，拇指的内收和外展肌是通过治疗师的阻力来完成。其它的还有进食和穿衣啊。在进食时，有的手再用力训练都不能进食的要辅助器具，比如长把勺柄帮助进食。有些严重的需要做皮瓣手术后才能做训练的。也有的是因为手的制动而影响了腕关节的活动，这时要做腕关节的被动活动，以腕关节的松动为主。还有的如果伤到利手要做非利手的训练。
4、临床(医生办公室)
在医生办公室这个月的时间，学到的有：病程记录、阶段小结、开三大常规、血液生化全套、心电图、B超单以及了解办出院的一些手续，学会了怎样去收一个新病人，收一个病人时要做些什么检查(如：生命征、心电图、病理反射等)查完后，记录下主诉、现病史、既往史等然后去完成一份新的入院病历。医生吗，所以我也学会了怎样换药和拆线同时也懂得了什么叫无菌操做。每天早上的查房，也使我知道了查房要寻问病人一些什么事项，与此同时也要注意关心一下病人的身体，多问寒问暖这样对病人和医生都有好出的。这个月我跟的是一位心血管的医生，所以在心血管方面我略知一些，心电图也知道分析了一些，在高血压的治疗上，老师也教会了我一些标准的用药方案。wWw.HaoHaowenkU.CoM
六、实习总结、
经过了这四个月的实习，让我在骨折、脑外伤、手外伤、烧伤、脊髓损伤、中风偏瘫等病人的康复治疗上掌握了不少，同时也学到了一个医生应该做些什么，在换药及拆线时应该注意哪些方面。在这里不仅跟着带教老师学了康复评估和做治疗，还可以从身边的好多的老师学到一些治疗经验，也从病人身上学到了好多做人的东西和对生命的珍惜。让我感到高兴的是，每周四都有一次业务学习或者实操练习。更让我骄傲的是每周四的早上云大医院的骨科教授曾教授的一次专家查房，在这差不多快要20个月的时间里，他教会了我怎样去分析一张X片、CT片、MRI片，同时也看到怎样去做植皮手术及产生了浮髌时要怎样去抽取积液。曾教授的多次查房让我在临床思维上略掌握了一二，同时也学到了他是怎样去对待一个病人的。我很感谢医院的所有带教老师、领导和云大的曾教授，是您们让我在理论的基础上掌握了许多治疗方法和临床思维。当然要做好一个康复治疗师，这些只是九牛一毛，好多东西还有待去学习和总结!我将来一定会好好钻研康复，为伟大的康复事业尽自己最大的努力!
有关临床医学实习报告怎么写（精选篇2）
实习时间:20__年7月6日至20__年4月9日，共40周。
实习地点:襄樊市襄阳区人民医院(良友)
目的:临床毕业实习是医学教育的重要阶段，是理论联系实际，进一步学习和巩固医学基础理论知识，掌握基本技能，培养独立工作能力的综合训练。树立全心全意为人民服务的理念;熟悉医院工作制度、规则和程序;培养独立分析问题和解决问题的能力;掌握基本的诊疗技术;能独立诊断和治疗各科室常见病、多发病，能判断病情轻重，对复杂疾病和急诊科进行综合治疗。实习结束，符合初级住院医师要求。
实习对的组成:
零散实习的内容:学校对专业知识的学习已经结束，毕业实习成为我们对临床工作的岗前学习和培训，是理论知识向临床实践的升华，是重要的转折点。我是__级临床医学生。我们的学生有的申请了外省或者外省的医院，有的因为家庭关系自己找了医院。至于我，没有联系其他医院，学校安排在襄樊市襄阳区人民医院实习。这家医院临床和护理专业的实习生近百人，队伍还是很大的，所以学生管理很重要。在正式进入临床实习之前，医院组织我们进行了一次彻底的检查，教会了我们负责实习生的老师。
临床和护理实习生一起考试，一个临床和一个护生旁听。很多同学都有点紧张。20__年7月6日，我们办理了实习手续，收到分工通知后正式进入临床实习。刚离开住了两年的学校，来到一个陌生的实习单位，面对熟悉的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新的环境和人，熟悉的是白大褂，亲切而自然。我和班里两个男生被分到普外科。我的老师不高，三十多岁。印象中外科医生都是高的，他差不多和我一样高。当我读到普通外科医生的简介时，我很认真地对待他。
陆副主任医师，擅长腹腔镜下各种复杂肝胆手术。腹腔镜手术是普外科中技术性更强的手术，因其微创性而越来越容易被患者接受。因此，卢先生以其娴熟的医术，减轻了患者的痛苦，为科室赚取了可观的收入，在科室中享有较高的地位。有两个医生跟着他做进一步的.研究。手术没机会了，因为左下肢残疾，拄着拐杖。
我没有保持沉默。虽然上不了手术台，但还是可以做一些外伤清创缝合固定包扎。老师也看到了我的缺陷，所以只要有创伤病人，老师都会让我去处理。每次严格按照无菌操作，每一步都尽力做好，得到老师的表扬。有一次，老师在更衣室给一个头皮裂伤的病人治疗，准备缝合，让我递一条缝合线。我撕开缝线，把它们放在一个无菌的弯板上，板上有无菌的纱块。这时，老师斜了我一眼，明显透露出一种责备。
我没意识到有什么不对。病人走后，老师用训斥的语气说:“你根本没有不育的概念。是你干的吗?撕开包装的外层，不要用手触摸内层，然后把线递给我，不要一起放在弯板上，这样纱线和线就会被污染。"听了老师的训斥，我以为我刚才做错了什么。我记住了老师的教诲，从此没有了范这样低级的错误。
通过我在普外科的实践，确立了无菌操作的概念，掌握了外科的基本操作，看到了常见疾病的诊断和治疗:疝气、阑尾炎、肝胆管结石、痔疮。我了解到，外科实习不仅仅是上手术台学东西，更重要的是学习舞台下的基本功和操作。因为以后执业医师的考试就是考这些基本内容，实习生要掌握好。我转到了二科泌尿外科。这家医院泌尿科病人不多，手术也少。
除肾结石、输尿管切开取石术、前列腺切除术外，包皮环切术是最常见的手术。我在泌尿外科的那个月是8月，学生们放暑假，更衣室变成了泌尿外科“小手术室”就这样。平均每天做三例，一般是下午，因为下午其他手术很少。我们实习生成了老师的“一帮”就这样。这个操作比较简单。老师打完麻药后，割下包皮修剪整齐，缝合是我们的事。但是有两个重要的环节。
一、包皮环切术不宜过长或过短，系带不宜切断，这是手术成功的关键。所以，老师自己做。
二是绑血管。由于上部血管丰富，血管结扎不完全会导致出血和血肿形成。虽然操作简单，但也是细致的工作。泌尿科医生都可以，而且一个比一个做的快，缝的漂亮。泌尿外科最常见的手术是膀胱镜检查。膀胱镜检查膀胱病变更直观，可以做活检或双“J & quot管，创伤小，痛苦小。导管插入也是我在这个科学社会学到的。我的老师告诉我，导管插入一定要插入橡胶管的分叉处，然后在球囊内注水，避免尿道的丢失，这是我记得最清楚的事情。泌尿外科老师幽默，护士开放，只要你愿意学，老师都会告诉你。课余时间老师给我们讲一些典型的片子，比如肾分泌片，肾CT片。
我觉得这个部门是最充实的，最能体现部门价值的。这也给了我实习的信心和动力。泌尿外科实习结束，要转专业了。虽然觉得有点舍不得，但是内科是我的地方，期待已久的内科终于调过来了。一般内科是个大科室，消化、呼吸、内分泌、血液系统疾病，病人也挺杂的。所以这个学科的实习比较多。在这个科室实习两个月的实习生有十几个，加上30多名医生护士，接班办公室受不了。
因此，医生和护士每天都在护士办公室工作，实习生在医生办公室。会议”早上，这个部门也是最热闹的。轮班后跟着老师查房。查房可以学到很多东西。判断治疗效果，调整治疗方案非常重要，是病程记录的真实来源。农药中毒是本科最常见的急症。因此，在我到达浦那的第一个星期四(浦那每周四给实习生讲课)，业务总监告诉我们“临床表现与抢救&有机磷农药中毒”。
通过这次学习和本科看到的案例，对农药中毒有了深刻的认识。秋季农忙季节中毒患者多，多为农业生产生活中误服农药中毒，家庭矛盾。年龄集中在30~50岁，男女比例差不多。因此，我认为加强农民文化教育，提高农民素质，宣传科学安全的农业生产迫在眉睫。我看到了一项新技术——普通医学中的介入治疗。介入科是我院刚成立的前瞻性科室。我的教学老师擅长肝脏介入治疗。我看着她给一个肝癌病人做动脉灌注化疗。这种手术虽然微创，但是很贵。最累的《活着》简直是戳破。肝硬化、胸腔积液腹水要锻炼耐心和意志力穿胸穿腹。抽水需要两个人换好几次，每次都要半个多小时，而且站的腿也比较无力。
骨髓穿刺相对简单快捷，但“推片”是穿刺成功的关键。如果幻灯片做的不好，之前的穿刺就白费了。所以每次“推片”老师都是自己做的。神经内科就像一个“养老院”，住院病人中有一半以上是六七十岁的爷爷奶奶，是全医院住院人数最多的科室。90%的患者是因为“中风”住院。有相当多的人在40多岁时患有脑出血和脑梗塞，这表明随着人们生活水平的提高，这种“富贵病”越来越趋于年轻化。这种情况下是电子病历，大病历可以根据模板修改，节省时间。神经内科有自己的小手术室，用于脑出血和颅内血肿的引流。神经内科主任姚就是这种微创手术中的佼佼者。因为他是脑外科医生，所以很熟练。
头部CT和MRI是本科最常用的辅助检查，也是无外伤诊断脑出血和脑梗塞的标准。脑血管数字减影血管造影对脑血管疾病的诊断、治疗和预后非常重要。看到肢体功能障碍的患者在康复理疗室里慢慢站起来，我有一种自豪感和极大的鼓励。刚进心内科的时候，我做的第一件事就是做心电图，这成了我在心内科的日常必需品。我老师戴眼镜，有点胖，做事认真严谨及时，对病人负责，教学生谈恋爱。我从他身上学到了一个医生应该有的责任感和说话做事的严谨性。心脏病中的疾病是高血压和冠心病。
在心内科的一个月时间里，我掌握了高血压的用药原则，对心绞痛、心肌梗死的诊断、鉴别诊断和治疗有了深入的了解。当然我也学会了看心电图和报告，解读心脏彩超报告结果，应用霍尔特。对心脏起搏器安装和支架植入有一定了解。通过几个月的内科实践，我最深刻的知道，随着现代科学技术的发展，以及一些新设备和新技术的应用，外科手术不再是外科医生的专利。内科也可以做手术，是微创手术，最大限度的减轻患者的痛苦。这样内科和外科的界限就不那么明显了。内科实习学习了常见的操作技巧、常见疾病的诊断和治疗、辅助检查的选择以及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最后一个科室。小儿科，大学问。
我在儿科看到大多数0-2岁的孩子。他们的不适无法用语言与医生沟通，只能通过哭泣来表达。所以医生要有丰富的临床经验，结合体征和家长描述判断疾病的方向。儿科实习一个月，发现儿科疾病比较简单。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等。症状简单，体征明确，确诊后可积极治疗一周。
它让我感到恶心“暴风雨过后是好天”。儿科用药和补液适合人群，按体重计算。虽然我不记得具体药物每公斤的用量，但掌握计算方法就够了。新生儿出生时生活在温暖的盒子里，让人感受到新生活的脆弱和精致。实习期间，严格遵守实习单位的规章制度，服从管理，迟到早退，按时转专业。尊师重道，团结同志，善待病人。积极学习，严格按照规范的操作规程，在老师的监督下完成所有操作。
不要擅自向患者及其家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。经过十个月的实习，完成了实习任务，对临床各科常见的表现、诊断和治疗有了一定的了解，基本掌握了各科的常规操作和检查方法。培养了逻辑思维能力，独立处理事情的勇气，医患沟通的技巧。了解医疗卫生事业的工作程序。为以后更好的进入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了，虽然收获不小，但也有很多遗憾。
首先，由于个人身体条件的缺陷，我无法做事，错过了很多机会。
二是因为实习时间短，刚融入科室工作就要转专业，很多临床知识和操作都没有很好的巩固。
第三，知识的匮乏。通过实习，我了解到很多疾病的表现、发病机制、诊断和治疗都可以在书上找到，但当时我很茫然。所以实习虽然结束了，但是学习没有尽头。但是你把视野扩大了300英里，走上一段楼梯，我将为医疗事业奋斗一生。
有关临床医学实习报告怎么写（精选篇3）
前几天刚看了关于“医改”的文章，其中首先提到的就是紧张的医患关系，倒霉的是，那些大包大揽的医生，就有患者家属对治疗效果有微词了，好在这种事情我们已经司空见惯，已经习以为常，已经麻木，已经能应付自如。
金庸小说中有很多神奇武功给我们留下深刻印象，人在江湖飘，不掌握几门功夫怎么能混的下去?怎能不挨刀?在当前中国特殊的医疗环境下工作，虽不要求十八般武艺样样精通，但是也得掌握几门基本的功夫，否则你就无法工作，至少无法安心的工作，那这最基本的几门功夫包括哪些呢?小可不才，略总结一，二如下：
一、考试功夫。
顺利通过执业医师资格考试，拿到执业资格证书并顺利注册，这是最基本的,算是入门级别的，拿到这个证书，等于你拿到了“武林大会”的邀请函了，然后就是住院医师规范化培训考试、职称考试、三基考试、法律法规考试，这些你都必须毫无疑问的通过，至于后来能否立于不败之地，还得取决于一下几门功夫的功底如何!
二、强健的体力。
现在的临床一线医护人员，除了正常工作8小时外，每天加班6-8小时那是再正常不过的事;3-4天一个夜班，上夜班时护士是一眼都不能眨而且还得不停的换液体、巡视病房、测生命体征、定点治疗等;医生呢，一般不要来病人，原有病区病人都平稳的状态下(这是理想状态)，一般忙完差不多到凌晨0点，要是晚上再来2-3个病人，那一整宿就不要想着休息了，这样第二天查完房差不多10点，处理完医嘱就到中午下班时间了，下午和晚上就得来加班写病历、记病程，(外科医生就比这更累了)第二天又是充实忙碌的白班，如此反复。这样算来，要是没有一个健康的体魄，没有超人的'免疫力，那可能躺在病床上的就是我们自己!
三、“装孙子功夫”。
病人就是爷，医护人员就是孙子，一个病人差不多至少都有2-3个家属，而这些家属呢，又不会在一个时候出现，于是乎，一会儿这个有意见了，一会儿那个有不满了，你的不停的解释，得做好随时被神经病辱骂的准备，要有相当好的心理承受能力，当病人家属稍有不满，就会上蹿下跳、无理取闹、恶语连连、唾沫星子像下雨般袭击你嫩红的小脸时，你还得微笑着聆听，然后镇定自若的解释;如此一来，他们发泄完毕，才可能会像发__完毕的____样呼呼睡去。装孙子的功夫，就是这样的重要，不装或装的不好，就会进一步激化矛盾，你将会收到来自院长办公室的盛情邀请或来自财务科的“支票”!
四、敏锐的观察力和听音辨器的功夫。
你要时刻能觉察出哪些病人可能会找事，要能从病人及其家属的只言片语中迅速分辨出他们的企图及不可告人的目的。当发现病人稍有不满情绪时，你就得好好思考、认真反省了，得尽快花比平时沟通10倍的精力再去沟通，必要时让上级医师出马、组织会诊等，总之就是想尽一切办法，将矛盾扼杀在子宫里，不要让它现形!如此看，这门功夫的重要性可想而知了!
五、写作功夫。
一个好的医生，要有作家的文笔，科学家的严谨!要会写、善于写、勤于写，你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂证供。要有作家的文笔，你不能拖泥带水，写得“双锤擂鼓----不通、不通”;不能写得雾里看花不着边际;不能写得“男病人来月经”，闹笑话;要有科学家的严谨，每一字一句都得如实详尽的记录，不偏不倚。
六、太极拳。
这个功夫看似简单易学，其实不然，学不到其中的精髓，那只能得到东施效颦笑话。病人及其家属的素质层次不齐，处理医疗矛盾时，第一步就是要娴熟的运用太极拳，四两拨千斤，他们狠狠的击来时，不跟他们正面冲突，要让他击在棉花上，让他有失重的感觉，来来回回和他推几个太极云手，等他发泄完毕，矛盾也就慢慢化解了。这在经济学上好像叫做“软着陆”吧，这门功夫不容易学，力道不好掌握，只能慢慢体会!
七、辩论功夫。
一个好的医生，要有警察的思路，辩手的口才!在你询问病史、查体时，几千年来祖国医学“博大精深”，究竟博大在哪里呢?人人皆知中医讲究望、闻、问、然后才是把脉，其实每一个细节，就要像警察勘察现场一样，不能遗漏一丁点的蛛丝马迹，还要将这些东西综合起来横向、纵向的思考，从中抽取有用的信息。
在你给病人家属沟通病情时、治疗前谈话时、特殊检查诊疗谈话签字时，现在存在发生的、将要发生的、可能出现的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、国内能治的、国内不能治国外能治的、目前医学能解决的、目前医学不能解决的、院外可能出现的，等等这些你都得想到谈到，对病人想当然的非专业的疑问，你得解释，得讲究方式、艺术性的、白话式的解释，对他们的误解，你再是秀才遇到兵，也得展开舌战群儒的功夫来辩论。
作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。美好的_即将开始，我会不断努力，不断突破，力争将自己的工作进入更高的层次，为我院合理用药的发展，做出贡献。
有关临床医学实习报告怎么写（精选篇4）
前言
光阴似箭，时间如梭，三周的时间确实太过短暂，刚熟悉了生化组的工作，就面临轮转其他专业组，心里全是不舍，这两天真希望时间的脚步能停留下来，能让我对生化组多留下一些记忆。很喜欢生化组融洽的气氛，很留恋老师们爽朗的笑声，很珍惜在生化组难忘的日子，因为珍惜，祈求时间停留;因为珍惜，只想再多争取做些工作。在生化组实习的这段日子里，每一位老师都教会了我很多，我也领悟了很多，现在唯一遗憾就是时间太短，很多东西都只能浅尝辄止，缺乏更深入的体会。
生化组的实习的工作在其他同学看来既简单又无趣，而对我来说则是既熟悉而又陌生，以前最喜欢的课程就是临床生化，因为兴趣加上自己的努力，临床生化的理论知识我还是学的比较扎实，所以一直认为生化组的实习应该会比较得心应手，但在实习的过程中我还是发现纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，深深的感觉到所学知识的肤浅和在实际运用中的专业知识的匮乏，自己的实际动手能力与工作的要求的还有一定的差距，健康所系，性命所托，生化组的工作作远比想象中的要细致严谨得多，这时才真正领悟到“活到老学到老”的含义，以下是我的实习总结：
一、实习时间
20__.1.10～20__.1.29
二、实习科室
重医儿童医院临检中心生化组
三、实习目的
通过生化组的实习，将所学临床生化相关基础理论密切联系临床实际，巩固和提高所学的专业知识，熟练掌握常用临床检验生物化学基本操作技能，培养正确的思维方法与独立处理标本的能力，达到能分析、解决临床实际问题的目的。形成谦虚谨慎、多做、多学、多思考的习惯，树立全心全意为伤病员服务的思想，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，培养高尚的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风，毕业后能胜任临床检验相关医(技)师工作。
四、实习内容及要求
1.熟悉临床生化实验室的各项规章制度，严格遵守生化室的各项操作规程，熟悉SOP文件操作规程，严格按照SOP文件操作。
2.熟练掌握常用肝功、肾功、电解质、血糖、血脂等检验项目原理、方法、临床意义;
3.掌握脑脊液生化、浆膜腔液生化检查项目原理、方法、临床意义;
4.掌握尿液标本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等检查项目原理、方法、临床意义;
5.掌握生化分析仪、血气分析仪等仪器设备的原理、使用，以及定标、质控、保养措施及注意事项。了解自动生化分析仪的工作原理、主要性能指标及主要参数设置。
6.掌握全程质控原则：进行标本签收、排序、离心和分离，试剂准备，仪器定标、质控和标本测定，结果分析等，每一个环节每一个步骤的操作都要注意规范化标准化。
7.培养与应用沟通技巧、建立良好的医患关系，培养自学能力和在专业上继续探索与发展的能力，主动运用科技成果于检验工作实践中
五、实习经过
在生化组的实习，我经过了从刚开始的生疏到后来逐渐的熟练，从经常犯错到错误的逐渐减少犯错误的次数，我每天都在不断进步，取得新的收获：每天到科室以后首先做得就是开机前准备，检查、清洁加样针，搅拌棒，生化分析仪开机，添加试剂，做质控以及质控分析，接收标本、分类编号、离心、输机上样、检测、审核、异常结果的复查，以及急诊标本的处理，危急值的报告等，生化组日常工作的整个过程已经熟练地在自己的头脑里形成一个体系，我已能够较好的完成每一个步骤从，以生化日立7600为例，介绍我在生化组实习每天要做的主要事情：
开机前准备(检查电源水源，清洁加样针、搅拌棒等)→仪器开机自检→添加试剂做定标和质控→质控分析→标本前处理→样本的检测→数据传送(自动)→报告审核→实验完毕后的'维护工作→关机→标本保存、桌面清洁等
六、缺点和不足：
1.不够严谨、细心：在实习过程中由于不够严谨、细心，犯了不少错误，比如标本和化验单不对应，标本扫错条码，输错项目指令等等，所幸的时都被老师及时发现并指正，没有造成严重的后果，在今后的学习和工作中，一定要重视培养严谨、一丝不苟的工作态度，杜绝由于马虎大意而导致的错误;
2.自主学习的积极性不高，下班回去以后没有对当天发现的问题积极思考，主动与老师交流太少，如果更积极主动一些，应该说在这有限的时间里自己可能会收获更多。
七、实习感想
1.通过在生化组的实习，加深了我对临床生化相关知识的认识，将在学校时的理论学习运用于实际工作，熟悉了临床生化日常工作的开展，使我熟练掌握常用临床生化检验操作技能，培养正确的思维方法与独立处理标本的能力，提高了分析、解决临床实际问题的能力，使我在临床生化方面的认识有了质的飞跃，为今后的学习和工作打劳了基础;
2.三查三对很重要，只有时刻保持严谨认真的态度，树立全程质控的观念，才能把看似简单的工作做好，确保每一个检测结果有效可靠，更好地为病人服务;
3.溶血、黄疸、脂血等状态对很多检测项目影响较大，应进行认真分析，排除标本状态、患者自身生理、病理状态、药物对检测结果的影响;
4.每一个检测项目不可能是孤立存在的，并且很多项目对疾病的诊断缺乏特异性，这就要求我们应该进行多检测项目综合分析，结合患者病情得出最合理的诊断5.学无止境，大学毕业并不是学习的终点，在学校期间学习的学习毕竟比较粗浅，且很大程度上与临床实际有差异，所以在今后的工作中应该更注重多学习、勤思考，不断地汲取新信息，获得学习进步的动力，时刻保持学习的极性，结合工作实际，不断学习理论、业务知识和社会知识，用先进的理论武装头脑，用精良的业务知识提升能力，以广博的社会知识拓展视野。
6.健康所系，性命所托，不管是临床生化，还是其他项目的检验，抑或是其他科室的工作，都关系到病人的生命和健康，容不得半点的马虎和差错，我们必须时刻保持严谨认真的科学态度，以病人为中心，树立全心全意为伤病员服务的思想，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，培养高尚的职业道德。
7.印象最深刻的就是生化组和谐的氛围，在工作上老师们配合得很好，互相帮忙，遇到问题共同解决;空闲时，分享生活的快乐与烦恼，每天都被这种愉快的工作气氛所感动着。今后无论在哪里学习、工作、生活，都应该积极去寻找对集体的归属感，多为集体考虑，为集体的和谐贡献一份力量。
8.学会沟通：这点非常重要，面对患者及其家属，我们要以理解、同情、友善的态度去和患者沟通，自己能帮的尽量帮，自己不能帮的请教老师，尽量给患者及其家属一个满意的答案。这样不仅能帮助别人，且可减少纠纷。同时我们也要好好和老师沟通，在沟通过程中，工作上可以更好地与老师配合，学到更多知识，获得更多的经验，思想上也会得到飞跃。从老师们的人生阅历中，我们走的弯路可能会少很多。9.尽快适应“三变”：生活圈子的改变、思想上的改变、行为上的改变。在这里我们的生活圈子变复杂了，除了接触老师们外也会接触到社会形形色色的人，我们要懂得如何和他们打交道;在思想上，我们不能像以前那样随意，简单，而要以多元化的思维分析解决问题。在行为上，我们不能再像以前那样放纵，我们要谨慎自己的言行，要知道我们的行为不是我们一个人的事，是关系到学校、医院的形象和声誉。生化组实习的终点也是下一个科室实习的起跑线，很多东西又要重新开始，又要迎接新的挑战，唯一可以保持不变的是那颗热诚的心和那股强烈的求知欲。无论是在寒冻刺骨的冬日还是在挥汗如雨的夏日我都会带着一颗热诚的心，全力以赴，善始善终，在工作中不断改进自己、不断充实自己，不断成长自己，愉快顺利度过苦中有乐，乐中有苦的而又值得珍惜和怀念的实习时光。
在这里我要感谢生化组的每一位老师，感谢他们耐心、亲切的教导，是他们严谨、一丝不苟的工作态度教育了我，是他们团结协作、融洽的工作气氛感染了我。他们循循善诱给我讲解，他们耐心规范了我的操作，他们给予我很大的信任与鼓励，。而我能做的是在今后的学习和工作中带着一颗感恩的心认真负责地工作，培养高尚的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风，实自己成为一名合格的检验专业的的优秀人员。
祝福生化组每一位老师工作顺利、阖家幸福。
有关临床医学实习报告怎么写（精选篇5）
专业：护理 实习医院：天津医科大学总医院 班级：08组合班
姓名：刘佳 学号:__01231607 成绩：
护理临床实习报告
一例左上肺叶切除患者的护理
(一) 护理评估
1、 患者的一般情况：
姓名：李世樑 民族：汉
性别：男 婚姻：已婚
年龄73 文化程度：大学毕业
职业：教师 入院时间：__年10月21日
2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史：对磺胺药物过敏。
3、身体状况：患者入院前15天查体时发现左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状，咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰，无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸ct平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。
4、实验室检查及其他检查：
术前检查：8/6 胸ct示：左上肺叶肿物、左肺门增大
9/6 x光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多
10/6 spect未见典型骨转移
11/6 颅脑mri未见确切转移灶
12/6 腹部b超超声心动未见异常
14/6 胸增强ct 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移
实验室检查：25/6 左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移
15/7痰培养 铜绿假单胞菌(+++)
26/7 血常规、肝肾功回报： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l
血气分析加电解质: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%
(二) 护理诊断
术前：
1.焦虑：评估焦虑程度，告知患者疾病的发病机制，消除其紧张情绪，并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好详细的术前健康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接交谈，使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合。
2.呼吸功能受阻：遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰，特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要措施之一。方法如下：指导患者进行缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受为宜。
术后：
1. 有感染的危险：已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰费力：遵医嘱雾化吸入，沐舒坦化痰。
3. 防止并发症产生：嘱患者保持呼吸道通畅，即使清除呼吸道分泌物，协助患者翻身拍背，鼓励其有效咳嗽，密切观察体温及血常规的变化。
4. 胸腔闭式引流的护理：a.严格无菌操作下，预防感染，保持系统密闭性，防止气体进入胸腔。b.保持引流通畅，患者采取半坐卧位，避免引流管受压，扭曲，滑脱，堵塞，密切观察水注的波动幅度在4~6cm，并协助病人深呼吸，咳嗽适当床上运动。c.评估胸腔情况，严密观察引流液颜色，单位时间内的引流量及性质。
(三) 护理目标
短期目标：满足患者的基本生理需要。
长期目标：患者恢复健康，可独立进行日常生理需要。
(四) 护理措施
术前护理：
1、心理护理：做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气，得知病情后产生恐惧、悲观的心理，担心手术效果，患者情绪波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是采取防范措施，为了增强患者对护士的信任感，消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的情绪和心理特点，护理人员要同情、安慰患者，耐心做好解释工作，语言要亲切，态度和蔼可亲，讲解手术方式、注意事项，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。
2、术前准备：协助患者及时完成术前相应检查，胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。
3、术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而取得患者的积极配合，深呼吸训练2～3次/日，10～15分钟/次，应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部突然用力，使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进行深呼吸锻炼，有利于将痰液排除。
患者于__.6.21在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并给予相应护理措施如下：
1、患者于当日12：15返还sicu 给予心电、呼吸、血压、血氧监护，气管插管接呼吸机simv模式辅助呼吸，保留上、下胸腔闭式引流，续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋q1h开放。于23：40拔除气管插管，给予面罩吸氧5l/分，行雾化吸入及口腔护理，预防呼吸道粘膜水肿，给予沐舒坦化痰治疗，泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张，于23/6予以支气管镜吸痰，吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸，给予气切处接面罩吸氧8l/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管
2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并给予气切护理 记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好，二便正常
3、药物治疗：安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克保护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮镇静
4、术后呼吸道的护理：术后保持呼吸道通畅，及时排除呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法：患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯状，以增加共振力量，使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时及时放松，咳嗽时加压，以减轻伤口疼痛，雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右，每次15～20分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息，气管内吸痰;术后未拔除气管导管，患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射，用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时，可酌情含漱或饮少量温开水。
5、胸腔引流管的护理：肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外，使余肺得以及时复复张，有助于胸内残腔的消灭。因此，术后平卧6小时后则改半坐卧位，以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动，管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管，防止血块堵塞管腔，注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量，并做好记录。
6、早期活动，注意休息、止痛。适当给予镇痛，常用的止痛方法有镇痛泵，肌注杜冷等，鼓励患者早期活动，术后第2天可坐在床边，病情许可亦可稍微站立，3～4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复，增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管排出，促进肺复张。
7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，利于提高机体组织修复力及防御能力。
8、加强肢体功能锻炼：由于术后卧床时问较长，术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位，术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧耳廓等动作，其目的是锻炼患侧的胸大肌，预防患侧上肢费用性瘫痪。
健康教育：
1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;如伴随有肋骨折，注意骨折卧平板床，3个月复查x线片， 以了解骨折愈合情况;
2.保证休息充足睡眠，合理活动及调配营养。
3.积极治疗原发病，避免诱因，避免屏气剧烈咳嗽。
(五)护理评价
1、患者可以自主咳嗽，已经可以维持基本的生理需要。
2、患者可以自主进行功能锻炼，以提高机体组织修复力和防御能力。
收获及感悟
我在临床实习也有6个多月了，从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色。我发现理论与实践还是有所不同，经过这些日子的学习，我发现自己还存在着很多的不足。
通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同，也许你曾被病人指责过，受过委屈。但只要我们把他们视为我们的`家人，设身处地的为患者着想，相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。
在这次授课中，老师讲了在临床中容易被我们忽略，但却又是很重要的事情，比如说洗手，医疗废物的处理，查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情，做好了这一点，是一名护士最基本的要求，但做到这一点却需要有细心、有耐心，要勤快。护士应做到五勤：口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的服务患者.
这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新鲜感，从初入时的满腔热情到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和陌生。相反，如果我们把他们视为家人，和他们进行心与心的沟通，常言道：沟通是一座心灵的桥梁，只有做好了这一点，我们才能更好的为患者服务，为患者着想。
实习马上就要结束，但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡，但却也是神圣的，人们把她喻为白衣天使。作为一名护士，我们应该向南丁格尔学习，在平凡的工作中寻找不平凡。